A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma doença muito comum que atinge metade dos homens com mais de 65 anos. Muitas pessoas a conhecem como próstata aumentada ou mesmo próstata inchada (o que não seria o termo mais adequado). Como o próprio nome diz, há um aumento no número de células dentro da próstata e por isso, ela aumenta de tamanho. Isso é importante pois este incremento pode provocar uma certa dificuldade para urinar, podendo comprometer lentamente a qualidade de vida do homem.

Mas antes de iniciar a explicação da doença, você sabe qual a função da próstata? A próstata é uma glândula que fica logo abaixo da bexiga e tem dois papéis:

Funções da próstata:

• Transporte de urina (a uretra passa por dentro da próstata)
• Produção de parte do líquido seminal para deslocamento dos espermatozóides

Com o aumento da glândula, há uma compressão da uretra (que passa por dentro da próstata) e isso pode impactar na forma do homem urinar.
Vale ressaltar que a hiperplasia prostática benigna (próstata grande) não é e não se transformará em câncer de próstata. São doenças completamente diferentes, mas que podem acometer o mesmo homem.

Quais são os principais sintomas da HPB que você deve ficar atento?

• Redução da velocidade do jato urinário nos últimos anos
• Urgência (pressa) para chegar ao banheiro
• Acordar durante o sono para urinar
• Perdas urinárias involuntárias
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
• Em casos mais severos, pode perder urina (incontinência urinária do homem) no caminho do banheiro, molhando sua roupa e trazendo um enorme inconveniente para seu dia-dia
• Sangramentos urinários: o aumento da glândula é acompanhado de varizes prostática, elevando o risco de sangramento espontâneo na urina

É preciso ficar atento, pois estes sintomas aparecem de forma leve e gradual, fazendo com que muitos homens se acostumem a viver com eles. Muitas vezes esta situação é deletéria para a bexiga, causando sintomas irritativos (urgência e perdas urinárias), que são mais complexos de tratar.

Como fazer o diagnóstico? Se seu PSA é normal, sua próstata está saudável?

A Hiperplasia Prostática Benigna é uma doença de diagnóstico clínico. Embora muitos homens estejam acostumados a seguir sua saúde com a medida sanguínea de PSA e o ultrassom de abdome, o mais importante para o diagnóstico correto da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é a avaliação dos sintomas urinários. É impossível inferir se a próstata tem tamanho e funcionamento normal apenas usando valor do PSA. Ele é muito útil para a avaliação complementar da hiperplasia (homens quem tem PSA maior tem risco aumentado de apresentar retenção urinária) e também nos auxilia a rastrear o câncer de próstata.

Todo aumento de próstata deve ser tratado? E sempre é caso para cirurgia?

Não. Após o diagnóstico, é preciso entender se há necessidade de algum tratamento. Muitos homens com Hiperplasia têm sintomas leves e podem ser seguidos periodicamente sem medicamentos ou procedimentos. O seguimento é essencial pois a próstata continua crescendo durante a vida toda.

Aos homens que apresentarem sintomas leves ou moderados, inicia-se o tratamento com medicações que visam aumentar o fluxo urinário e controlar a urgência e despertares noturnos para urinar. Mesmo durante o tratamento, a condição pode se agravar (pelo aumento da glândula) e os sintomas mudarem. Neste caso, há necessidade de reprogramarmos as medicações ou procedimentos.

Aqueles que não se adequam bem às medicações (ou por efeitos colaterais, ou por manutenção dos sintomas) ou mesmo que têm piora da qualidade de vida por conta da HPB, o tratamento poderá ser feito com algum procedimento. Na última década, inúmeros procedimentos foram incorporados ao tratamento da HPB, o que é uma ótima notícia para quem sofre desta doença.

Como escolher o procedimento?

O tratamento da HPB pode ser feito de diversas formas. A escolha do método deve levar em conta a avaliação completa do homem.
O que é avaliado para decidir os tipos de tratamento possíveis:

• a gravidade dos sintomas
• tamanho da próstata
• doenças associadas (neurológicas, cardiológicas, por ex)
• uso de anticoagulação
• status da saúde sexual

Assim, oferecemos os métodos mais eficazes e seguros que se adequem ao dia a dia do homem. Dentre os utilizados para o tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna, temos disponíveis desde os métodos mais tradicionais aos mais modernos e minimamente invasivos.

Procedimentos para a Hiperplasia Prostática Benigna:

• RTU de próstata (raspagem)
• Laser Greenlight
• REZUM® (vapor d'água)
• UroLift® (grampos de nitinol)
• Cirurgia robótica para próstata (técnica diferente da utilizada para o Câncer de Próstata)
• Embolização de próstata
• Tratamento com HoLEP (laser)

É importante relembrar que não há um tratamento perfeito para todo homem. Os detalhes de cada pessoa e doença nos guiam para podermos individualizar o melhor tratamento para cada um.
Embora a HPB seja uma condição muito comum, cada homem tem uma história diferente. Informação e acompanhamento médico de qualidade fazem toda a diferença para um tratamento eficaz e seguro.