O câncer de mama é o tipo mais comum entre mulheres no mundo, com estimativa de mais de 2,3 milhões de diagnósticos por ano globalmente (OMS). Por ser uma doença que pode acontecer em diferentes idades, uma dúvida crucial preocupa muitas delas após o tratamento: será que vou conseguir ter filhos?

A boa notícia é que, com os avanços da medicina, já existem formas seguras e eficazes de preservar a fertilidade antes do início da quimioterapia ou de outros tratamentos que podem afetar os ovários.

O câncer de mama pode impactar a fertilidade?

Alguns medicamentos usados na quimioterapia podem causar danos nos ovários, diminuindo a quantidade e a qualidade dos óvulos, o que pode levar a dificuldades para engravidar no futuro.

Mas nem tudo é definitivo: cada organismo reage de uma forma, e muitas mulheres conseguem engravidar naturalmente após o tratamento. O que os especialistas recomendam é que, sempre que possível, a paciente conheça as opções de preservação da fertilidade logo após o diagnóstico, para que tenha mais chances de realizar o sonho da maternidade no futuro.

Inclusive, estudos mostram que mulheres com câncer de mama que congelam óvulos ou embriões têm muito mais chances de engravidar depois do tratamento do que aquelas que não recorrem a esses métodos.

Quais opções para preservação da fertilidade?

Hoje existem várias formas, que podem ser escolhidas de acordo com a idade da paciente, o tempo disponível antes do tratamento e o desejo pessoal. Veja as principais:

Congelamento de óvulos
É o método mais conhecido. A mulher passa por uma estimulação ovariana para produzir mais óvulos, que são coletados e congelados. No futuro, eles podem ser fertilizados com espermatozóides e dar origem a embriões.

Congelamento de embriões
É parecido com o congelamento de óvulos, mas aqui o óvulo já é fertilizado com espermatozóide antes do congelamento. Em geral, apresenta taxas de sucesso um pouco maiores, porque o embrião já está formado.

Congelamento de tecido ovariano
Nesse método, uma parte do ovário é retirada cirurgicamente e congelada. Depois do tratamento contra o câncer, esse tecido pode ser reimplantado para voltar a produzir óvulos.

Meninas que ainda não entraram na puberdade também são elegíveis para esse procedimento.

Proteção dos ovários durante a quimioterapia
Alguns remédios, chamados de análogos de GnRH, podem ser aplicados durante a quimioterapia. Eles fazem os ovários “descansarem”, o que pode reduzir os danos da quimio.

Técnicas de reprodução assistida após o tratamento
Mesmo que não seja feita a preservação antes, muitas mulheres conseguem engravidar depois do câncer com a ajuda de tratamentos como:

• Fertilização in vitro (FIV)
• Injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI)
• Transferência de embriões congelado

Importante: o uso dessas técnicas não aumenta o risco de recidiva do câncer de mama.

Agora que já sabe sobre as opções, temos algumas dicas para você

• Converse cedo com o seu médico, quanto mais cedo falar sobre preservação da fertilidade, mais opções você terá.
• Avalie o tempo necessário: alguns métodos precisam de 10 a 15 dias (como o congelamento de óvulos), enquanto outros podem ser feitos rapidamente.
• Busque apoio emocional, a decisão precisa ser tomada em um momento de muitas emoções, e contar com psicólogos e familiares faz diferença.
• Lembre-se: cada história é única. O importante é ter informações claras para escolher o que faz sentido para você.

O diagnóstico de câncer de mama traz muitos desafios, mas a maternidade não precisa ser descartada. Hoje, com a preservação da fertilidade e as técnicas modernas de reprodução assistida, muitas mulheres conseguem realizar o sonho de ter filhos após o tratamento.

O Sírio-Libanês pode ser seu parceiro em toda a jornada oncológica, inclusive para preservação da fertilidade. Conheça o nosso Centro de Reprodução Assistida, na Unidade Itaim, em São Paulo.

Referências:
Slomski A. Fertility Preservation After Breast Cancer Diagnosis. JAMA. 2022;328(13):1289. Goldrat O, et al. Pregnancy following breast cancer using assisted reproduction and its effect on long-term outcome. Eur J Cancer. 2015 Aug;51(12):1490-6.