Câncer de mama em homens: sintomas, diagnóstico e como o mastologista aborda o tratamento
Justamente por ser considerado raro, o câncer de mama em homens costuma passar despercebido. Muitos homens não imaginam que podem desenvolver a doença, ignoram um caroço no peito por meses ou demoram a procurar avaliação médica.
O resultado é um diagnóstico mais tardio, em estágios mais avançados, o que torna o tratamento mais complexo. Por isso, para mudar esse cenário, é preciso conhecer a doença.
Ao longo deste artigo, você vai entender por que o câncer de mama acontece no homem, quais são os sintomas de alerta, qual a diferença em relação à ginecomastia, como o mastologista confirma o diagnóstico e quais são as opções de tratamento disponíveis.
Se você notou qualquer alteração na região mamária, este é o momento de buscar uma avaliação especializada.
Câncer de mama em homens é possível: entenda por que ele acontece
Embora a doença seja quase sempre associada às mulheres, o câncer de mama em homens é possível porque o corpo masculino possui tecido mamário rudimentar localizado atrás da aréola.
Esse tecido é menor e menos desenvolvido do que o feminino, mas mantém as mesmas estruturas básicas, os ductos mamários, que podem dar origem a um tumor maligno.
Embora qualquer homem possa desenvolver a doença, alguns fatores aumentam significativamente o risco.
A maioria deles está ligada ao aumento da exposição ao estrogênio ou a alterações genéticas que favorecem o surgimento de um tumor na mama masculina.
Fator de risco | Porque aumenta o risco |
| Mutação no gene BRCA2 | Principal fator genético; eleva de forma importante a chance de câncer de mama no homem |
| Síndrome de Klinefelter | Cromossomo X extra que reduz a testosterona e aumenta o estrogênio |
| Histórico familiar | Casos de câncer de mama ou de ovário em parentes próximos |
| Obesidade | O tecido adiposo converte hormônios em estrogênio |
| Exposição a estrogênios | Uso de medicamentos hormonais ou condições que elevam o nível do hormônio |
| Cirrose hepática | O fígado comprometido altera o equilíbrio hormonal |
Identificar esses fatores ajuda o homem a entender quando precisa de mais atenção. Mas o passo mais importante é reconhecer os sinais que o próprio corpo pode dar.
Sintomas do câncer de mama masculino
O sintoma mais comum do câncer de mama masculino é o surgimento de um nódulo indolor na região retroareolar, ou seja, logo atrás do mamilo. Por não doer, esse caroço costuma ser ignorado, o que atrasa a procura por ajuda.
Fique atento aos seguintes sinais de alerta:
- Nódulo endurecido e indolor atrás do mamilo, a manifestação mais frequente;
- Retração do mamilo, que passa a ficar voltado para dentro;
- Secreção mamilar, especialmente quando tem aspecto sanguinolento;
- Ulceração ou ferida na pele da mama que não cicatriza;
- Linfonodos axilares aumentados, sentidos como caroços na axila;
Qualquer uma dessas alterações merece avaliação médica, mesmo que pareça discreta. E vale o esclarecimento de uma dúvida comum: nem todo aumento de mama no homem significa câncer.
Ginecomastia e câncer de mama são a mesma coisa?
Não. Ginecomastia e câncer de mama são condições diferentes. A ginecomastia é o aumento benigno do tecido glandular da mama masculina, geralmente causado por desequilíbrios hormonais, uso de certos medicamentos ou variações próprias da adolescência e do envelhecimento. Ela não é câncer e, na maioria das vezes, não representa risco à saúde.
A confusão acontece porque a ginecomastia também provoca aumento na região mamária, o que pode mascarar a presença de um nódulo suspeito. Por isso, o aumento das mamas no homem nunca deve ser interpretado por conta própria.
O mastologista diferencia as duas condições pela avaliação clínica e pelos exames de imagem.
Na ginecomastia, o tecido costuma ser macio, simétrico e centralizado atrás do mamilo. Já o câncer de mama em homens tende a se apresentar como um nódulo endurecido, fixo, muitas vezes deslocado em relação ao centro da aréola e associado a alterações na pele ou no mamilo.
Na dúvida, a investigação prossegue com exames específicos.
Como o diagnóstico do câncer de mama em homens é feito
O diagnóstico do câncer de mama em homens segue o mesmo raciocínio clínico aplicado às mulheres e combina avaliação médica com exames de imagem e confirmação laboratorial.
O processo costuma seguir esta ordem:
- Exame físico pelo mastologista, que avalia o nódulo, a pele, o mamilo e as axilas, identificando características suspeitas.
- Mamografia e ultrassom mamário, exames de imagem iniciais que ajudam a definir o tamanho, a localização e as características da lesão. A mamografia também é realizada no homem, ao contrário do que muitos imaginam.
- Biópsia, na qual uma amostra do tecido é retirada e analisada para a confirmação histológica. É a biópsia que define se o nódulo é benigno ou maligno e quais são as características do tumor.
Com o diagnóstico confirmado, o mastologista define a melhor estratégia de tratamento, sempre individualizada de acordo com o caso.
O tratamento do câncer de mama em homens
O tratamento do câncer de mama em homens tem na cirurgia sua principal abordagem.
O procedimento mais indicado costuma ser a mastectomia total, que remove a mama acometida, associada à avaliação dos linfonodos por meio da biópsia do linfonodo sentinela ou da linfadenectomia axilar, quando necessário.
A quimioterapia e a radioterapia também entram no tratamento conforme o estágio e a agressividade da doença. Já a hormonioterapia com tamoxifeno tem papel de destaque, porque a maioria dos tumores de mama masculinos é hormônio-receptor positivo, ou seja, depende de hormônios para crescer e responde bem a esse tratamento.
O ponto central é que o câncer de mama em homens tem tratamento, e os resultados são tão melhores quanto mais cedo a doença é descoberta. Por isso, reconhecer o momento de procurar ajuda faz toda a diferença.
Quando procurar o mastologista
Procure o mastologista diante de qualquer nódulo na região mamária ou retroareolar, alteração no formato ou na posição do mamilo, ou secreção saindo da mama. No homem, esses sinais nunca devem ser interpretados como normais e merecem investigação, independentemente da idade.
O diagnóstico precoce é o maior aliado contra a doença. Quanto antes o câncer de mama em homens for identificado e tratado, maiores são as chances de cura e melhores os resultados estéticos e funcionais.
O Núcleo de Mastologia do Hospital Sírio-Libanês reúne um grupo de especialistas dedicado ao cuidado integral e multidisciplinar da mama, do rastreamento personalizado de mulheres com mama densa ao diagnóstico e tratamento do câncer de mama, sempre com atenção humanizada e tecnologia de ponta.
Saiba mais sobre o Núcleo de Mastologia do Hospital Sírio-Libanês, nas nossas unidades em São Paulo e Brasília.
Texto validado por Dr. Daniel Meirelles Barbalho CRM - 18166
