A dor nas costas é um dos sintomas mais comuns na população. Quase todo mundo já sentiu em algum momento da vida, algum desconforto nas costas, após um dia cansativo, muitas horas sentado, ao fazer um movimento brusco ou esforço exagerado. Em geral, esse tipo de dor é causado por fatores mecânicos como sedentarismo, má postura, músculos tensionados ou pequenos desalinhamentos da coluna. Na maioria das vezes, melhora com repouso, alongamentos, calor local e ajustes de postura.

Entretanto, algumas formas de dor nas costas não estão relacionadas ao esforço físico nem à postura, podendo ser um sinal de alerta para uma doença reumatológica, caracterizando um processo inflamatório que afeta a coluna e, eventualmente, outras articulações e órgãos. É fundamental identificar essa diferença, para que o tratamento específico e rápido seja iniciado pelo médico reumatologista, no intuito de evitar limitações e danos permanentes.

Quando a dor nas costas pode ser doença reumatológica?

A dor que sugere um problema reumatológico costuma ser diferente, geralmente é inflamatória, exibindo alguns sinais de alerta: 1. Piora em repouso: A dor inflamatória piora quando a pessoa está parada, ao invés de doer mais aos movimentos ou quando a pessoa faz esforço físico, sobretudo à noite ou ao acordar pela manhã. Pode haver certa rigidez por mais que 30 minutos e uma sensação de estar “travada”;

2. Melhora com movimento: Ao contrário da dor mecânica, a dor inflamatória melhora aos movimentos, como alongar, caminhar ou fazer atividades leves;

3. Persiste por semanas ou meses: A dor não vai e volta rapidamente, mas costuma ser contínua, persistente e prolongada, durando vários dias ou meses;

4. Início em adultos jovens: A dor nas costas que ocorre em pessoas jovens chama a atenção, já que muitas doenças reumatológicas que afetam a coluna começam entre os 20 e 40 anos de idade;

5. Outros sintomas associados:

• dor na região mais baixa da coluna em nádegas
• dor ou inchaço em joelhos, tornozelos e calcanhares
• lesões de pele como as da psoríase
• inflamações nos olhos (olho vermelho e dolorido)
• queixas intestinais como diarréias
• histórico familiar de doenças reumáticas

Quando vários desses sinais aparecem juntos, aumenta a suspeita de uma doença reumatológica e você deve procurar um médico reumatologista.

Quais são as doenças reumatológicas que podem causar dor nas costas?

São as chamadas espondiloartrites, nome que indica a inflamação das articulações (artrite) da coluna (espôndilo). Englobam um grupo de doenças inflamatórias que atingem a coluna e as articulações da bacia, sobretudo em adultos jovens mas também em adolescentes. Tem forte fator genético, muitas vezes afetando vários membros de uma mesma família. A mais conhecida delas é a espondilite anquilosante, termo que está caindo em desuso na atualidade, além da artrite psoriásica associada a psoríase da pele, artrite reativa e as enteroartropatias relacionadas a doenças inflamatórias intestinais. Elas mostram características comuns:

• ocasionam inflamação crônica na coluna
• provocam rigidez e dor sobretudo na região lombar e na bacia
• podem gerar rigidez intensa da coluna se não for tratada
• podem afetar outras articulações sobretudo quadris, joelhos, tornozelos e pés
• além da coluna e articulações, podem afetar: olhos, pele, intestino

O tratamento adequado pelo reumatologista permite controlar a inflamação, aliviar a dor e preservar a mobilidade.

Porque é importante fazer o diagnóstico cedo?

O diagnóstico cedo permite o tratamento específico precoce, possibilitando controle rápido da inflamação e evitando progressão da doença e os danos permanentes que podem eventualmente ocorrer, fusão das vértebras da coluna e redução ou perda de mobilidade, proporcionando qualidade de vida adequada ao paciente. Atualmente existem tratamentos muito eficazes, que podem alterar completamente a evolução da doença quando iniciados no momento certo.
Desta forma, é possível:

• controlar a inflamação
• evitar perda de mobilidade
• prevenir deformidades
• reduzir impacto em outras articulações e órgãos
• manter qualidade de vida

Quando procurar o médico reumatologista?

Se você apresenta algumas dessas características, quanto antes a avaliação for feita pelo especialista, maiores as chances de controlar a inflamação e evitar complicações.

• dor nas costas crônica (≥ 3 meses)
• dor noturna que desperta a pessoa
• rigidez na coluna ao acordar
• dor que melhora com movimento
• sintomas associados (pele, olhos, intestino, articulações)
• história familiar de doenças autoimunes

Conclusão

Sim, dor nas costas pode ser um problema reumatológico — e reconhecer isso faz toda a diferença. Embora muita gente associe dor nas costas apenas a postura ou esforço, existe um grupo importante de doenças inflamatórias que podem começar exatamente desta forma. Prestar atenção aos sinais, observar como a dor se comporta e buscar ajuda especializada são passos essenciais para um diagnóstico correto e um tratamento eficaz.

Se você sente dor nas costas persistente, com rigidez e piora em repouso, não ignore. Procurar o médico reumatologista e investigar cedo é a melhor forma de proteger sua coluna e sua qualidade de vida.