A mastopexia é uma das cirurgias plásticas mais indicadas para mulheres que desejam corrigir a “ptose mamária” — termo médico para a queda ou flacidez das mamas. Seja após a amamentação, perda de peso significativa ou pelo envelhecimento natural, a mastopexia reposiciona os tecidos mamários, devolvendo contorno e firmeza, além da autoestima para as pacientes.

Neste conteúdo, você vai entender o que é a cirurgia, quando ela é indicada, as diferenças entre realizá-la com ou sem prótese e o que esperar durante a recuperação.

O que é mastopexia e quando ela é indicada

A mastopexia, também chamada de lifting mamário, é um procedimento cirúrgico que remove o excesso de pele e reposiciona os tecidos da mama para uma posição mais elevada e projetada. 

A cirurgia não altera necessariamente o volume das mamas, a menos que seja combinada com implantes.

Mastopexia indicação médica e estética

A mastopexia pode ser tanto funcional quanto estética. Do ponto de vista clínico, a cirurgia é indicada quando causa desconforto postural, irritação da pele nas dobras e dificuldades no uso de sutiãs convencionais. 

Do ponto de vista estético, a cirurgia é indicada para mulheres que identificam:

• queda do complexo aréolo-papilar (aréola e mamilo) abaixo da dobra dos seios;
• perda de volume e projeção na parte superior da mama;
• assimetria de contorno entre os dois lados.

O diagnóstico do grau de flacidez é feito pelo cirurgião plástico com base em classificações clínicas padronizadas. Apenas após essa avaliação é possível definir a técnica mais adequada para cada caso.

Levantar as mamas através da cirurgia: em quais casos é necessária

Levantar as mamas através da mastopexia é recomendada quando métodos não cirúrgicos não são suficientes para corrigir a posição dos tecidos. A cirurgia é indicada principalmente nesses casos:

• pós-gestação e amamentação, nos quais o volume mamário sofre variações intensas;
• perda de peso considerável, que resulta em excesso de pele;

• envelhecimento natural, que reduz progressivamente a elasticidade cutânea.

   

Mastopexia com prótese ou sem: como decidir

A escolha entre realizar a mastopexia com prótese ou sem é uma das decisões centrais no planejamento cirúrgico, dependente diretamente do volume original das mamas, do grau de ptose e da expectativa da paciente em relação ao resultado final.

Diferença entre mastopexia e prótese de silicone

Compreender a diferença entre mastopexia e prótese de silicone é fundamental antes de tomar qualquer decisão:

A mastopexia reposiciona e remolda o tecido existente, melhorando contorno e posição sem acrescentar volume. Já a prótese de silicone, quando colocada de forma isolada, aumenta o volume mamário, mas não corrige a queda.

A mastopexia com implante combina os dois objetivos em um único ato cirúrgico.

Quando a prótese é recomendada junto ao lifting

A indicação do implante associado à mastopexia costuma ocorrer quando a paciente apresenta volume insuficiente nas mamas, deseja maior projeção na região superior da mama ou passou por variações de peso/gestações que reduziram significativamente o tecido glandular. 

Nesses casos, o implante preenche o espaço interno enquanto o lifting remodela a forma externa.

Já quando o volume natural da mama está preservado, a mastopexia sem prótese costuma ser suficiente para o resultado esperado.

Como funciona a cirurgia de mastopexia

A mastopexia é realizada em centro cirúrgico, sob anestesia geral ou sedação combinada com anestesia local, com duração média de duas a quatro horas, variando conforme a técnica e a complexidade do caso.

Etapas do procedimento cirúrgico

De forma geral, o procedimento segue as seguintes etapas:

1. Marcação pré-operatória;
2. Realização das incisões e reposicionamento do complexo aréolo-papilar;
3. Ressecção do excesso de pele e, quando indicado, inserção do implante mamário;
4. Fechamento com suturas internas e externas.

Tipos de técnica e posicionamento das cicatrizes

A escolha da técnica depende do grau de ptose e das características anatômicas de cada paciente. As principais são:

• Técnica periareolar: cicatriz apenas ao redor da aréola, indicada para ptoses leves;
• Técnica vertical: cicatriz em formato de pirulito, ao redor da aréola e uma linha vertical até o sulco;
• Técnica em T invertido: cicatriz periareolar, vertical e horizontal no sulco inframamário, usada em ptoses mais acentuadas.

O cirurgião responsável é quem define a abordagem mais adequada, equilibrando resultado estético e extensão das cicatrizes.

Leia também: Cirurgias Mamárias: Saiba Mais

Cicatriz da mastopexia: o que esperar

A cicatriz da mastopexia é um aspecto que merece atenção especial no planejamento cirúrgico. Toda técnica de lifting mamário deixa algum tipo de marca, e é importante que a paciente compreenda isso antes de decidir pelo procedimento.

Fatores que influenciam na cicatrização

A qualidade final das cicatrizes varia de pessoa para pessoa. Os principais fatores que influenciam esse processo são:

• tabagismo, que prejudica a vascularização e retarda a cicatrização;
• controle glicêmico inadequado em pacientes com diabetes;
• adesão às orientações pós-operatórias desde os primeiros dias.

A experiência e a técnica do cirurgião plástico também têm papel direto na qualidade das incisões e do fechamento.

Cuidados para melhor resultado estético

Para favorecer a cicatrização após a mastopexia, as principais medidas recomendadas incluem:

• proteção solar rigorosa das cicatrizes durante os primeiros 12 meses;
• uso de géis ou fitas de silicone conforme orientação médica;
• massagem cicatricial a partir da liberação pelo cirurgião;
• abstinência do tabagismo no pré e pós-operatório.

Com os cuidados adequados, a tendência é que as cicatrizes clarifiquem progressivamente e se tornem cada vez menos visíveis ao longo dos meses.

Recuperação da mastopexia

A recuperação da mastopexia exige atenção e comprometimento da paciente. O pós-operatório bem conduzido é determinante tanto para a segurança do resultado quanto para a qualidade da cicatrização.

Primeiros dias após a cirurgia

Nos primeiros dias, é comum a presença de edema, manchas rochas e sensação de tensão na região operada. Algumas orientações são válidas para esse período:

• uso obrigatório de sutiã cirúrgico desde o primeiro dia;
• restrição de movimentos dos braços, especialmente nos primeiros 7 a 10 dias;
• evitar esforços físicos e exposição solar direta;
• retorno ao cirurgião para curativo e avaliação nos primeiros dois dias após a alta.

Retorno às atividades com segurança

O cronograma de retorno às atividades segue, de forma geral, as seguintes etapas:

• 7 a 14 dias: retorno a atividades leves e trabalho sedentário;
• 30 a 45 dias: liberação para atividades físicas moderadas;
• a partir de 60 dias: retorno a exercícios de maior intensidade para membros superiores, conforme avaliação clínica.

A mastopexia é um procedimento com alto índice de satisfação, mas seus resultados de longo prazo dependem de avaliação cirúrgica criteriosa, escolha da técnica adequada e de uma recuperação conduzida com responsabilidade.

O Núcleo de Cirurgia Plástica do Hospital Sírio-Libanês conta com equipe multiprofissional dedicada à avaliação criteriosa, diagnóstico e tratamento das condições relacionadas à área, com foco tanto na restauração funcional quanto nos resultados estéticos.

Saiba mais sobre o Núcleo de Cirurgia Plástica do Hospital Sírio-Libanês.

Texto validado por Dr. Wilson Cintra Junior - CRM 79134