Cistite Intersticial: Saiba Mais
A cistite intersticial é uma complexa doença crônica caracterizada pela irritação ou inflamação da parede da bexiga. Ela pode deixar cicatriz na bexiga, provocar um espessamento na sua parede, diminuindo a sua capacidade, associada a pontos de sangramento.
Quem é mais afetado
Os estudos indicam que 90% dos portadores da cistite intersticial são mulheres e apenas 10% são homens.
Estatísticas americanas revelam que a doença já acomete 1 milhão de pessoas. A doença se manifesta mais intensamente por volta dos 40 anos de idade e raramente acomete crianças.
Sintomas
- Urinar mais de oito vezes por dia e à noite.
- Dor no baixo ventre, sensação de pressão e sensibilidade aumentada ao redor da bexiga e períneo (área entre o ânus e vagina/escroto).
- Dor durante o ato sexual.
- Desconforto ou dor no pênis e escroto.
Os sintomas podem piorar durante a menstruação. Deve-se excluir a infecção urinária ou outras doenças do trato urinário. Efeitos da cistite intersticial na vida do paciente
A cistite intersticial é sem dúvida uma das mais importantes causas de desconforto no baixo ventre em mulheres. Frequentemente estas mulheres passam por diversos médicos e realizam vários exames antes que o diagnóstico correto seja identificado, causando grande ansiedade. Como o diagnóstico da cistite intersticial é difícil de ser feito e inicialmente, na maioria dos casos, não é encontrado nenhum problema anatômico, sugere-se que a causa seja emocional.
Erroneamente as mulheres são taxadas como estressadas e com desinteresse pelo ato sexual, gerando desajustes conjugais. Essas pacientes podem passar a manifestar fadiga excessiva, depressão, desânimo para as atividades do cotidiano, insônia e sonolência diurna. Além disso, estas mulheres têm sérias dificuldades e desconfortos no trabalho, em viagens e nas relações familiares.
Fatores que pioram
- Bebida alcoólica.
- Alimentos ácidos (laranja, limão, abacaxi e etc.).
- Café.
- Chá preto.
- Alimentos condimentados.
- Bebidas gasosas.
- Relações sexuais.
- Estresse.
Fatores que melhoram
- Urinar várias vezes.
- Analgésicos.
- Anti-inflamatórios.
Causas
A sua causa não é completamente conhecida e muitas teorias têm sido propostas como:
- Agressão da bexiga por substâncias tóxicas da urina.
- Doença autoimune (as células do próprio corpo lesam a bexiga).
- Defeito na permeabilidade da parede da bexiga.
Diagnóstico
Não há um exame que sele o diagnóstico da cistite intersticial. Mas ele pode ser realizado através dos resultados da somatória de exames como o aspecto clínico, o diário miccional, o índice de sintomas, a urodinâmica e a cistoscopia, além de ser necessário afastar qualquer outro tipo de doença urinária.
Tratamentos conservadores
- Dieta.
- Psicológico.
- Amitriptilina (antidepressivo).
- Anti-histamínico.
- Ciclosporina.
- Pentosan polissulfato.
Intravesical
- DMSO.
- Pentosan polissulfato.
- BCG.
- Ácido hialurônico.
Cirúrgicos
- Botox.
- Hidrodistensão.
- Derivação urinária.
- Neuromodulação sacral.
- Cistoplastia para aumento vesical.
Apesar de todos os tratamentos mencionados, eles não apresentam altos índices de resolução definitiva, sendo necessário individualizar a conduta conforme a evolução de cada caso.